創(chuàng)傷后女子三十年無(wú)法挺直腰桿，手術(shù)糾正80度后終平視前方

方女士（化名）今年40歲，年幼時(shí)遭遇外傷后逐漸出現(xiàn)駝背。隨著時(shí)間流逝，駝背情況愈發(fā)糟糕，她只能穿著寬松來(lái)掩蓋駝背。近兩年，她逐漸發(fā)現(xiàn)自己爬樓梯后很容易就出現(xiàn)腰背部的酸痛，同時(shí)，還伴隨著氣短，胸悶的問(wèn)題。在就醫(yī)排除了呼吸系統(tǒng)的疾病之后，她發(fā)現(xiàn)自己胸腰段竟然存在一個(gè)明顯的后凸畸形，導(dǎo)致自己無(wú)法挺直腰桿。為此，方女士通過(guò)網(wǎng)絡(luò)了解到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院林宏生教授擅長(zhǎng)脊柱畸形矯形的治療，在多處求醫(yī)無(wú)果后，她抱著試一試的態(tài)度來(lái)到了這里。

30年無(wú)法挺直腰桿

(資料圖片僅供參考)

原來(lái)是創(chuàng)傷后脊柱畸形惹的禍

治療團(tuán)隊(duì)成員張國(guó)威副教授接診了方女士，通過(guò)一系列的影像學(xué)檢查，明確了造成方女士困擾的主要原因。正常人擁有12個(gè)胸椎和5個(gè)腰椎，但方女士由于年幼時(shí)的創(chuàng)傷導(dǎo)致了這幾個(gè)椎體的畸形愈合，第11、12胸椎和第1腰椎形成一個(gè)畸形的“椎體復(fù)合體“。這導(dǎo)致了方女士的胸腰部形成了一個(gè)角度約為137°的后凸成角畸形。這是在臨床上較為罕見(jiàn)的疾病，且需要高難度的截骨手術(shù)才能恢復(fù)正常的脊柱生理弧度。而且，這種高難度的截骨手術(shù)還需要全面的術(shù)前準(zhǔn)備和評(píng)估，否則可能會(huì)遇到血管斷裂，癱瘓，甚至死亡的并發(fā)癥。醫(yī)生和方女士進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前談話，告知手術(shù)方式以及手術(shù)中可能遇到的種種風(fēng)險(xiǎn)后，方女士決定接受手術(shù)：“能夠自信地平視前方是我這30年來(lái)的心愿?！?/p>

完成了術(shù)前的評(píng)估和準(zhǔn)備后，林宏生教授團(tuán)隊(duì)為方女士在手術(shù)室全麻下進(jìn)行了脊柱后凸畸形截骨矯形，并通過(guò)后路的椎弓根釘棒加固的手術(shù)，將方女士的生理弧度糾正了約80°！術(shù)前方女士的身高為147cm，術(shù)后身高增加了約4cm。通過(guò)2周的康復(fù)，方女士逐漸適應(yīng)了脊柱弧度的改變，當(dāng)佩戴支具從病床上站起來(lái)，她激動(dòng)地表示：“感謝醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，讓我實(shí)現(xiàn)了多年的夢(mèng)想！”通過(guò)后續(xù)的康復(fù)，如今的方女士終于能夠挺直腰桿，平視前方。

近日，術(shù)后3個(gè)月的方女士返回暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院，來(lái)到林宏生教授的門診復(fù)查，臉上充滿了自信的微笑，盡管目前由于脊柱生理弧度的改變，自己還處于慢慢適應(yīng)的階段，但是方女士說(shuō)，通過(guò)林宏生教授團(tuán)隊(duì)的治療，解決了她多年來(lái)的困擾，讓自己終于能夠自信地平視生活，當(dāng)初手術(shù)的決定雖然艱難，但是也是她為了自己做的不悔決定。

林宏生教授（左三）及團(tuán)隊(duì)與方女士合影留念

脊柱后凸畸形后果嚴(yán)重 需及時(shí)診治

林宏生教授表示，脊柱后凸畸形是由于各種原因引起的椎體發(fā)育異常，在脊柱生長(zhǎng)過(guò)程中逐漸出現(xiàn)脊柱的畸形。其病因包括因肌肉力弱減弱而引起的姿勢(shì)性駝背、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病、先天性椎體畸形以及結(jié)核或創(chuàng)傷等所致畸形。值得注意的是，脊柱后凸不僅嚴(yán)重影響外觀，長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)病會(huì)導(dǎo)致心肺功能受損以及嚴(yán)重影響患者心理健康。

目前在治療上，由于其畸形嚴(yán)重、進(jìn)展快、保守治療效果不理想的特點(diǎn)，通過(guò)手術(shù)實(shí)現(xiàn)矯形是一種有效治療手段。然而脊柱后凸病情復(fù)雜，常合并椎管內(nèi)畸形、心肺等臟器功能障礙等，因此需要引起重視并到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。

此外，林宏生提醒廣大市民，全年齡段都應(yīng)該關(guān)注脊柱健康。青少年或更早階段，因基因、發(fā)育異常等問(wèn)題導(dǎo)致的如青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎等疾病，家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)識(shí)別兒童姿勢(shì)上的異常。青年群體則要減少不良生活習(xí)慣，在伏案工作學(xué)習(xí)之后要注意及時(shí)放松，注意腰背肌的功能鍛煉。老年群體更需要提高對(duì)骨質(zhì)疏松病的關(guān)注和了解，適度鍛煉，避免外傷，如有身體不適的情況，及時(shí)就診。

采寫：南都記者 王道斌 實(shí)習(xí)生 楊家琰 通訊員 鄒健宇 張燦城

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